Debardeur Jamais Sans Ma Brune: Traçabilité Des Soins De Plaie À Domicile : Utile Et ... Obligatoire ! - Actusoins
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Les professionnels de santé habilités par le patient peuvent facilement suivre et partager des informations médicales sur le DMP. Cela leur permet d'améliorer la coordination des soins et d'éviter les accidents thérapeutiques. Afin d'assurer un meilleur suivi des travailleurs, l'article 15 de la loi n° 2021-1018 du 2 août 2021 prévoit que l'accès à cet espace santé est ouvert au médecin du travail qui peut l'alimenter, via un volet relatif à la santé au travail ( article L. 1111-17 du Code de la santé publique). Les transmissions La transmission ciblée est une technique de traçabilité des soins écrite, elle se fait au moyen d'un diagramme des soins qui doit être inclus au dossier de soins du patient. La transmission ciblée est une technique de traçabilité spécifique, les informations recueillies doivent être: pertinentes; significatives; complètes. Les supports de transmission Pour assurer la traçabilité des soins, deux types de support existent: le support papier ( fiche); le support informatique ( code-barre).
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La traçabilité des soins dans le domaine médical s'avère capitale pour le patient, mais aussi pour le praticien. Il est primordial que la trace de chacune des observations, de chaque acte puisse être retrouvée. Traçabilité des soins: qu'est-ce que c'est? La traçabilité des soins est une obligation qui vise à assurer la bonne prise en charge du patient et à assurer la continuité des soins. La traçabilité des soins a pour objectif: l'identification du patient; l'identification des professionnels qui ont promulgué des soins au patient; de retrouver toutes les informations du processus de soins promulgués au patient. Aussi, la traçabilité des soins vise à: protéger les patients; protéger les acteurs de la santé; améliorer la qualité des soins; améliorer le contrôle des soins; faciliter la recherche d'informations. Traçabilité des soins: les techniques utilisées Pour garantir le respect des exigences légales en matière de traçabilité des soins, plusieurs techniques ont été mises en place. Le dossier de soin Afin d'assurer une traçabilité des soins de qualité, les professionnels de la santé ont l'obligation de remplir et de transmettre toutes les informations concernant les soins réalisés au patient à travers un dossier de soins.
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Un peu d'histoire Bien avant la fin des années 1990, où les législations européennes et françaises fixèrent les premières obligations de traçabilité, Robert DESNOS l'illustrait en 1923 dans son poème « La colombe de l'arche »: « Maudit soit le père de l'épouse du forgeron qui forgea le fer de la cognée avec laquelle le bûcheron abattit le chêne dans lequel on sculpta le lit où fut engendré l'arrière-grand-père de l'homme qui conduisit la voiture dans laquelle ta mère rencontra ton père! » Elément central du « paquet hygiène » en vigueur depuis 2005, le Règlement CE 178/2002 (« Food Law ») précise un certain nombre de règles de base conçues pour que le marché ne comporte que des denrées alimentaires et des aliments pour animaux sûrs. Les exploitants du secteur alimentaire doivent veiller qu'à toutes les étapes de la production, de la transformation et de la distribution, les denrées alimentaires répondent aux prescriptions de la législation alimentaire applicable. Ils doivent disposer d'un système et de procédures permettant de mettre les informations à disposition des autorités compétentes.
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La traçabilté: c'est quoi au juste! La démarche de traçabilité consiste à donner la possibilité de retrouver la trace des différentes étapes et lieux de vie d'un produit, depuis sa création jusqu'à sa consommation. Autrement dit, la traçabilité permet d'identifier, pour un produit: ● toutes les étapes de sa production, ● la provenance de ses composants et leurs fournisseurs, ● les endroits où le produit et ses composants ont été entreposés, ● les contrôles et les tests réalisés sur le produit et ses composants, La traçabilité: comment ça marche! La traçabilité consiste pour les acteurs opérant à tous les niveaux du processus d'une filière: ● à suivre les flux de matières premières agricoles, des denrées alimentaires, de leurs ingrédients et des emballages. Chaque lot de matières premières utilisées pour la production de chaque lot de produits finis doit être repéré. ● à mettre en place la documentation nécessaire afin de pouvoir identifier chaque opération, suivre chaque étape de la production, du transport du stockage et de la distribution.
Ce qui n'est pas noté sur le dossier de soins infirmiers est réputé ne pas avoir été fait! L'arrêt retient la responsabilité de la clinique en tant qu'employeur de l'infirmière. Cette dernière a fait preuve d'une insuffisance fautive en ne complétant pas correctement le dossier infirmier. "En application de l'article 1353 du code civil, du fait de l'insuffisance fautive quant à la transmission des informations en temps réel dans le dossier infirmier, il appartient à la clinique de prouver qu'au cours de la nuit, n'est survenu aucun événement nécessitant l'intervention en urgence du chirurgien". En d'autres termes, faute d'informations précises au dossier, la charge de la preuve est inversée: ce n'est plus au patient de prouver qu'une faute a été commise, mais au professionnel de santé de prouver l'absence de signes cliniques qui auraient dû alerter, et ainsi l'absence de faute. Faute de mention dans le dossier, cette "preuve négative" est quasi-impossible à apporter. C'est là une solution classique, maintes fois confirmée par la Cour de cassation.